EXAMEN NEUROLOGICO PACIENTE HCL 003

1.ESTADO DE CONCIENCIA DEL PACIENTE
paciente alerta orientado en tiempo lugar, persona y espacio, que responde preguntas correctamente yobedece ordenes.
2.EXAMEN MENTAL
paciente responde a calculos muy sensillos, con memoria reciente y pasada en buenas condiciones, con un buen estado de atencion, sin presencia de alteraciones en el lenguaje.
3. PARES CRANEANOS
I.olfatorio: no hay alteraciones de la persepcion olfatoria
II.optico: reflejo foto motor positivo y relejo consensual positivo, campimetria por confrontacion sin alteraciones en ningun cuadrante, agudeza visual no se evaluo por ausencia de material y examen de fondo de ojo normal.
musculo elevador del parpado eutrofico.
III.motor ocular comun: movimientos oculares normales sin dificultad.
IV. troclear: movimiento del oblicuo superio conservado.
V. trigemin: sensivilidad facial de las tres ramas normal, y musculatura masticatoria con movimientos normales sin dificulatad. reflejo corneano y mentoniano presente.
VI. motor ocular externo: movimiento del recto lateral conservado
VII.facial: movimientos de expresion facial normales y sin dificultad. simetria de la cara sin desviacion de la comisura labial ni ptosis. gusto de los 2/3 anteriores de la lengua conservado.
VIII. vestivulo coclear: agudeza visual OD y OI normal, pruevas laberinticas normales.
IX-X. movimientos del paladar normales, reflejo nauseoso positivo, deglución y tono de la voz normal.
XI. espinal: muculos trapecio y esternocleidomastoideo eutroficos simetricos y fuerza muscular normal.
XII. hipogloso: apariencia, fuerza de la lengua normal y lengua sin desviacines.

4. SISTEMA MOTOR:
musculatura eutrofica, buen tono y fuerza adecuada.
reflejos
patelar:++
mentoniano:++
aquiliano:++
tricipital:++
bicipital:++
cutaneos abdominales presentes.

5.SENSIBILIDAD
superficial: normal tacto, presion, dolor y temperatura
profundo: posicion y vibracion normal
cortical: gnosias normales, discriminacion de puntos positiva y identificacion de objetos positiva.

6.MARCHA
normal
7. COORDINACION
prueba dedo nariz normal
prueba talon-rodilla normal