en la identificacion falta la ocupacion
con respecto a la HCL la parte de revision por sistemas esta muy corta porque falta general, cabeza, nariz, boca, oidos, ojos, cuello, articular y psiquiatrico.
en la enfermedad actual, le falta incluir el interrogatorio de sintomas sistemicos (fiebre, escalofrio, anorexia, dolores en algun lugar no referido, nauseas y vomito ) y investigar mas afondo los sintomas respiratorios (tos, espectoracion, hemoptisis, estridor respiratorio) ademas de escribir el cuadro anterior por el que estuvo hospitalizado hace cuanto fue, identificar la sintomatologia el tratamiento y la resolucion. ya que dice que el cuadro fue por lo mismo.
para tener una mirada mas amplia de cuando iniciaron las complicaciones y como ha ido evolucionando para llegar nuevamente a el cuadro actual.
Paciete adulto mayor con una HTA de base que muy probablemente causo una nefropatia, que lo lleva a un sindrome nefrotico, que causa una hipoalbuminemia que genera edemas y no se puede compensar la sobrecarga del sistema ya que el paciente presenta una ICC que empeora al paciente teniendo un adema pulmonar agudo y derraple pleural por la descompensacion de liquidos.
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